資料輸入年金
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以下是要保人(保費支付者)的資料
姓名
性別
身份證字號
出生日期
民國
職業
聯絡電話
例:0227551399
行動電話
例:0921456789
傳真
例:0227551399
電子信箱
地址(住家)
地址(公司)

以下是被保人(年金受領人)的資料
姓名
性別
身份證字號
出生日期
民國
職業
(請詳填工作性質,以方便依您的職業類別計算正確的保險費率!!)
婚姻狀況
未婚 已婚 單親
與要保人的關係
本人 配偶 子女 父母 其他

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以下是您可以選擇搭配的附約
(您選擇的附約,將另以專案壽險主約為您搭配)
定期100保險附約(限14歲以上)
全方位傷害保險附約
新寶貝傷害保險附約(限14足歲以下)
醫療險附約
防癌險附約
豁免保費附約(限11∼30年期以上)
其他備註事項